「双極性障害、❶投薬」〜医療系学習ノート
＜むね's コメント＞
１、この疾患で苦しんでいる知人がいる。彼を救うこと、それは彼の病気を知ることであり、まずはこの病気に関する投薬療法を知ることだと思った。順番はランダムでいい…その次に精神療法・生活習慣改善について学べばいい。
２、薬剤を学ぶ。其れは精神医学を語る上での、大切な素養となるのではとも思った。知ることでのアンテナの広がりを、私は大切にしている。
３、そして、ある程度薬に関する知識を学んだら、最終的には薬物療法モニタリング・スキルを身に付けようと思う。
４、薬学…いかに熱心に学ぶのか？。精神医学の入口が興味津々でも、そのベースには弛まない勉学が求められる。
語句）モニタリング：観察と記録・測定
＜鬱状態ケースの投薬療法＞
❶、まず最初の薬物処方
「気分安定薬（ラモトリギン、又はリチウム）
＋抗精神病薬」
❷、其れがダメなら
Ａ、「気分安定薬、又は抗精神病薬」の…その各々の単独使用・併用・別の薬剤・量の加減…を試してみる。
Ｂ、通電療法
＜躁状態ケースの投薬療法＞
❶、まず最初の薬物処方
Ａ、リチウムの単独使用
Ｂ、又は（急を要する場合）リチウム＋抗精神病薬
語句）リチウム：気分安定薬
❷、其れでもダメなら…
❸、其れでもダメなら…
Ａ、気分安定薬の追加
Ｃ、通電療法
＜薬剤解説＞
＝気分安定剤＝
［リチウム］
＞躁状態の治療と予防の効果が最初に証明された薬。
＞良く使われるが即効性はない。
［バルプロ酸］
＞ほぼ安全に使われる。
＞リチウム程の効果は、まだ証明されていない。
［ラモトリギン］
＞気分の浮き沈みを抑える。
＞特に鬱状態を回復させるのに効果がある。
＞再発予防にも有効。
［カルバマゼピン］
＞気分安定作用がある。
＞強力な鎮静作用がある。
＞比較的速く効く。
＝抗うつ薬＝
神経伝達物質なら再取り込みを阻害する、SSRIやSNRIの他、四環系等、の薬がある。
［ＳＳＲＩ］
［ＳＮＲＩ］
［四環系］
＞マプロチリン
［ＮａＳＳＡ］
＞ミルタザピン
＝抗精神病薬＝
・強い不安や焦燥、幻覚を抑える効果がある。現在研究中とか…
＞リスペリドン・クエチアピン・オランザピン・アリピプラゾール
以上
＞双極性障害…学習暗唱ノート
