「闘病日誌、第８回」2021-7-5-（月）

＝パニック発作…ケアへの取り組み＝　　

［はじめに］

特定の苦手な人や場所による刺激により…頑張るとか、兎に角万策を尽くすとか言うことを取り越して発作が起こります。すなわち「我」を中心に据えたすべての存在・空間に苦手意識を持ったら、私はもうこの世界では生きていけません。パニック発作…ある意味コロナよりもタチの悪い疾患。私が本・ネット・個人的経験を元にその対応マニュアルを作成したモノです。ナースが毛嫌いする会議資料コピーを、ドクター自らの手でコピーをしてもらった文書です。（患者の文書のコピーを何で私たちが？？？、遠くのコンビニで勝手にやったら？？？、だそうです…。(＞＜)     先生有難う❣️。）

［CONTENTS（目次）］

①、発作ログの作成

②、日常生活の見直し

③、周囲の理解への吉田のお願いメッセージ・発作時の対応マニュアルの作成

［本文］

①、［発作ログ（＝セルフモニタリング）の作成］

<目的>

行動を客観的に捉えることで、自分の課題を掴みやすくする。集積データからの有用情報の汲み出し。

<項目>

＞ログメモ帳…見出し項目

❶、どんな状況？いつどこで？

❷、どの位の不安・恐怖？

❸、どんな身体症状？身体感覚？

❹、どんな処置を取った？　

②、［日常生活の見直し、チェックリスト］

❶、喫煙・カフェイン・炭酸飲料の摂取厳禁

❷、生活での「忙しさ」「ストレス」の極力の回避

❸、充分な睡眠・早寝早起き

❹、その他、理想的な生活サイクルの形成

タスク

＞Ａ４紙に書き出し紙に貼り出す。

＞担当ナースとの日々のチェック。

③ａ、［医療チームへのお願い事］

＞周囲の理解が心の支えになる。

＞本人を追い詰める心ないプレッシャーに注意❣️

ａ、何となく苦しそうだが、おさまるとケロッとしている。

ｂ、検査で異常ないのに発作を繰り返す。

ＡＢ＞どこも悪くないのに騒ぎすぎ…仮病でしょ？

ｃ、「発作が起こるかも」と強い不安を抱いている。

Ｃ＞気が弱いなあ…そんな事でどうするの？しっかりして‼️

ｄ、部屋に閉じこもってばかり。

Ｄ＞なんでそんな事しているの？甘えすぎ‼️

タスク

＞この文書をコピー又は活字文書にして、ミーティングで医療チーム皆んなで話し合い・共有をしてもらう。

３ｂ、［発作時の対応マニュアル］

目的＞吉田発作時の対応を、医療チーム全体の共通了解事項とする。

＜吉田発作時の状況＞

思考停止又は困難で、極度の不安・恐怖・知覚過敏状態が続きます。

＜服薬＞

頓用薬💊リスペリドン内服液（連続使用は一時間空ける事・一日３本まで）

＜備考＞

部屋で落ち着かない時は、監察室をお借りします。（後に個室手配というドクターの英断🩺により、この項削除…。）

                                                             了